{"id":41649,"date":"2024-03-10T08:53:34","date_gmt":"2024-03-10T11:53:34","guid":{"rendered":"https:\/\/ismaelcolosi.com.br\/index.php\/2024\/03\/10\/neurociencia-da-vida-cotidiana-16-dor-social\/"},"modified":"2024-03-10T08:53:34","modified_gmt":"2024-03-10T11:53:34","slug":"neurociencia-da-vida-cotidiana-16-dor-social","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ismaelcolosi.com.br\/index.php\/2024\/03\/10\/neurociencia-da-vida-cotidiana-16-dor-social\/","title":{"rendered":"Neuroci\u00eancia da vida cotidiana (16): Dor social\u00a0"},"content":{"rendered":"


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(Dedicado ao Dr. Renato Freitas, dedicado estudioso da dor social)<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n

Neuroci\u00eancia da vida cotidiana (16): Dor social 10*<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span>A dor \u00e9 uma experi\u00eancia descrita em termos de caracter\u00edsticas sensoriais, motivacionais, cognitivas e, muitas vezes, com sequelas emocionais. O que um paciente entende quando descreve a magnitude de dor que est\u00e1 sentindo? Refere-se \u00e0 intensidade sensorial, \u00e0 presen\u00e7a de qualidades sensoriais espec\u00edficas, ou ao seu sofrimento, ansiedade, ang\u00fastia? Seriam os registros de dor usualmente associados a uma dessas dimens\u00f5es, ou os seus significados variam entre indiv\u00edduos? Todos concordam que a dor constitui uma experi\u00eancia subjetiva, pessoal e multidimensional que envolve dimens\u00f5es psicol\u00f3gicas, comportamentais, afetivas, cognitivas e sensoriais e, tamb\u00e9m, pode ser afetada pela experi\u00eancia passada e pela cultura, por isso, apenas a perspectiva do paciente \u00e9 a correta e, em ess\u00eancia, suas auto-avalia\u00e7\u00f5es s\u00e3o as mais acuradas e as mais confi\u00e1veis.\u202f\u202fPor ser uma experi\u00eancia pessoal e subjetiva, que pode ser sentida apenas pelo que ela acomete. Em meu livro Avalia\u00e7\u00e3o e Mensura\u00e7\u00e3o de Dor: Pesquisa, Teoria e Pr\u00e1tica (Funpec-Editora, 2006) afirmo que dor \u00e9 tudo o que a pessoa que a experi\u00eancia diz que \u00e9, existindo todas as vezes que a pessoa afirma existir. Logo, a auto-avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 o indicador mais confi\u00e1vel da exist\u00eancia e da intensidade da mesma, o que leva a ser essencial o uso de escalas para avaliar e mensurar precisamente a percep\u00e7\u00e3o de dor para melhor manej\u00e1-la e control\u00e1-la.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dor \u00e9 o primeiro indicador de qualquer les\u00e3o tecidual. Qualquer est\u00edmulo que resulte em les\u00e3o ou ferimento conduz a uma sensa\u00e7\u00e3o de dor, entre eles o calor, o frio, a press\u00e3o, a corrente el\u00e9trica, os irritantes qu\u00edmicos e, at\u00e9 mesmo, os movimentos mais bruscos. Diferente de outros sistemas sensoriais, todavia, o sistema sensorial para a dor \u00e9 extremamente amplo: uma sensa\u00e7\u00e3o dolorosa pode ser iniciada em qualquer parte do corpo ou no pr\u00f3prio sistema nervoso central. V\u00e1rias regi\u00f5es do corpo s\u00e3o emparelhadas aos v\u00e1rios tipos de sensa\u00e7\u00f5es de dor. Sua complexidade e natureza multidimensional, as quais s\u00e3o evidentes mesmo nas an\u00e1lises mais elementares dos v\u00e1rios tipos de dor, t\u00eam, contudo, obstru\u00eddo virtualmente o desenvolvimento de uma defini\u00e7\u00e3o adequada de dor, ou o que, talvez, seja o mais importante, dificultado a constru\u00e7\u00e3o de uma teoria geral da dor, bem como a deriva\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas de tratamento claramente eficazes. O que torna a dor uma vari\u00e1vel psicol\u00f3gica complexa e, \u00e0s vezes misteriosa, \u00e9 a grande e desproporcional concentra\u00e7\u00e3o de fen\u00f4menos relacionados \u00e0 dor para os quais nenhum est\u00edmulo aparente pode ser identificado como, por exemplo, dor num membro-fantasma ou em causalgia, uma dor provocada por queimadura que pode persistir por meses, mesmo ap\u00f3s a les\u00e3o dos tecidos ter-se regenerado. Inversamente e, talvez, mesmo mais intrigante, s\u00e3o aqueles exemplos nos quais est\u00edmulos nociceptivos independentemente demonstr\u00e1veis fracassam em evocar sensa\u00e7\u00f5es dolorosas em certos indiv\u00edduos, como, por exemplo, insensibilidade cong\u00eanita \u00e0 dor, ou em algumas circunst\u00e2ncias especiais, tais como, participando de certas cerim\u00f4nias religiosas ou, quando ocorrendo ferimento no campo de batalha, que pode render-lhe seguran\u00e7a no futuro. Com isso, o problema da avalia\u00e7\u00e3o e da mensura\u00e7\u00e3o da dor torna-se genuinamente um problema psicof\u00edsico envolvendo a detec\u00e7\u00e3o, a discrimina\u00e7\u00e3o e a magnitude da sensa\u00e7\u00e3o a est\u00edmulos dolorosos.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Eisenberger e colaboradores (por exemplo: <\/span>Eisenberger, NI. <\/span>Social pain and the brain: controversies, questions, and where to go from here. <\/span>Annual Review of Psycholofy. 2015 Jan 3;66:601-29)\u00a0 t\u00eam levantado in\u00fameras evid\u00eancias mostrando que a dor social, como os sentimentos dolorosos que decorrem da rejei\u00e7\u00e3o, exclus\u00e3o social ou perda social, dependem de algumas das mesmas regi\u00f5es neurais que processam a dor f\u00edsica, destacando a sobreposi\u00e7\u00e3o da dor f\u00edsico e da dor social, algumas vezes dita dor emocional. Eisenberger e equipe usando dados de experimentos muito bem delineados t\u00eam proposto a teoria da \u201crepresenta\u00e7\u00e3o compartilhada\u201d da dor social, isto \u00e9, a teoria da experi\u00eancia social adversa a qual sugere que a rejei\u00e7\u00e3o e as experi\u00eancias relacionadas se acumulam nos sistemas cerebrais que evolu\u00edram para representar a dor f\u00edsica. Assim considerando, as experi\u00eancias de rejei\u00e7\u00e3o social e dor f\u00edsica, t\u00eam muitos atributos psicol\u00f3gicos e biol\u00f3gicos comuns. <\/span>Ambos os tipos de sofrimentos s\u00e3o freq\u00fcentemente descritos usando palavras muito semelhantes (h\u00e1 uma homologia entre dor social e dor f\u00edsica, ou seja os mesmos descritores verbais) e envolvem sistemas reguladores biol\u00f3gicos semelhantes, tais como opioides end\u00f3genos e oxitocina. Ademais, suas descobertas t\u00eam sugerido a partir da ferramenta de Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica Funcional (fMRI)\u00a0 que a dor f\u00edsica e a rejei\u00e7\u00e3o social ativam regi\u00f5es cerebrais comuns. Esses achados foram interpretados como evid\u00eancia de que a dor e a rejei\u00e7\u00e3o compartilham representa\u00e7\u00f5es cerebrais comuns. Embora a teoria da \u201crepresenta\u00e7\u00e3o partilhada\u201d n\u00e3o afirme que os sistemas neurais subjacentes \u00e0 dor e \u00e0 rejei\u00e7\u00e3o sejam exatamente os mesmos, afirma que existem representa\u00e7\u00f5es partilhadas nas regi\u00f5es do c\u00e9rebro que se pensa representarem informa\u00e7\u00e3o afetiva e sensorial de uma forma independente da modalidade. Essas regi\u00f5es incluem aquelas importantes para representar o sofrimento afetivo em muitas condi\u00e7\u00f5es (por exemplo, o c\u00f3rtex cingulado anterior dorsal e a \u00ednsula anterior e aquelas que representam informa\u00e7\u00f5es somatossensoriais mais especificamente (por exemplo, a \u00ednsula posterior dorsal e c\u00f3rtex somatossensorial secund\u00e1rio).<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Se a teoria for, com mais estudos corroborada, certamente, a forma como as experi\u00eancias de rejei\u00e7\u00e3o s\u00e3o representadas no c\u00e9rebro ter\u00e3o grande significado te\u00f3rico para a compreens\u00e3o dos processos sociais e emocionais, e implica\u00e7\u00f5es translacionais para avaliar e tratar condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas influenciadas por fatores sociais. Dito de forma mais enf\u00e1tica: estamos revelando como o c\u00e9rebro torna a mente consciente. Talvez, por isso, o Psicof\u00edsico brasileiro, em algum momento, tenha escrito: \u201cA dor que sinto s\u00f3 n\u00e3o \u00e9 mais intensa, porque a compartilho com os amores de minha vida\u201d.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Professor Visitante da UnB-DF*<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n<\/div>\n


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Source link <\/a><\/p>\n

\n\ud83d\udce2 Aviso Legal\n\nO site ismaelcolosi.com.br atua apenas como um canal de divulga\u00e7\u00e3o de oportunidades de emprego e n\u00e3o se responsabiliza pelo processo seletivo, contrata\u00e7\u00e3o ou qualquer outra etapa relacionada \u00e0s vagas publicadas. Todas as informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o de responsabilidade dos anunciantes.\n\n\u26a0\ufe0f Aten\u00e7\u00e3o! Nunca pague por promessas de emprego nem compre cursos que garantam contrata\u00e7\u00e3o. Desconfie de qualquer cobran\u00e7a para participar de sele\u00e7\u00f5es.<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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